మార్కస్ డెరిగ్స్, గుంటర్ నీగిష్, టోబియాస్ ఆర్. రిక్టర్, బెనెడిక్ట్ మోనిగ్, రెనే మేజ్, ఆక్సెల్ హెగెలే, థామస్ స్టెయినర్, విక్టర్ గ్రున్వాల్డ్ మరియు ఫిలిప్ ఇవానీ
నవంబర్ 2018లో యూరోపియన్ మెడిసిన్స్ ఏజెన్సీ నివోలుమాబ్ ప్లస్ ఇపిలిముమాబ్‌ను ఇంటర్మీడియట్ లేదా పేద-రిస్క్ అడ్వాన్స్‌డ్ రీనల్ సెల్ కార్సినోమా (aRCC) రోగులలో మొదటి-లైన్ థెరపీగా ఆమోదించింది. ఇది చికిత్సను ప్రారంభించే ముందు వారి రిస్క్ గ్రూప్ ప్రకారం రోగులను స్తరీకరించడం తప్పనిసరి చేసింది. అదేసమయంలో, aRCC చికిత్స నాణ్యతను ప్రభావితం చేయడానికి ఫెసిలిటీ కేస్ వాల్యూమ్ సూచించబడింది. ఈ క్రమంలో, మేము 2016 వర్సెస్ 2019లో తక్కువ లేదా అధిక-వాల్యూమ్ సెంటర్‌లలో మొదటి-లైన్ థెరపీని పొందిన వారి కోసం aRCC పేషెంట్ డేటాను పునరాలోచనలో విశ్లేషించాము. 95 మంది రోగుల నుండి 5 యూరాలజికల్ మరియు 6 ఆంకోలాజికల్ క్లినిక్‌ల నుండి వచ్చిన డేటా IMDC ప్రకారం స్తరీకరణను చూపించింది. 2021లో జర్మనీలోని తక్కువ-వాల్యూమ్ సెంటర్‌లతో పోల్చితే అధిక సంఖ్యలో స్కోరు ఎక్కువగా ఉంది (46 vs. 13%, p =0.022). అయినప్పటికీ, నివోలుమాబ్ ప్లస్ ఇపిలిముమాబ్ తక్కువ మరియు అధిక-వాల్యూమ్ కేంద్రాలలో (31 vs. 29%) ఉపయోగించబడింది. అయినప్పటికీ, తక్కువ-వాల్యూమ్ కేంద్రాలతో పోలిస్తే అధిక-వాల్యూమ్ కేంద్రాలు మొదటి-లైన్ చికిత్స యొక్క అధిక క్లినికల్ ప్రయోజన రేటును కలిగి ఉన్నాయి (వరుసగా 82 vs. 50%, p =0.025). అంతేకాకుండా, అధిక-వాల్యూమ్ కేంద్రాలలో (31 vs. 9%, p =0.033) 2019 నుండి ఎక్కువ మంది రోగులు ఇప్పటికీ మొదటి-లైన్ చికిత్సలో ఉన్నారు. IMDC రిస్క్ స్కోర్ ప్రకారం కేస్ వాల్యూమ్ మరియు పేషెంట్ స్తరీకరణ aRCCలో చికిత్స ఫలితాలను సానుకూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయని ఈ పరిశోధనలు సూచిస్తున్నాయి.