సెప్పో తస్కినెన్, ఔటి లెస్కినెన్, మిన్నా కోస్కెన్వూ, జౌకో లోహి, మెర్వి తస్కినెన్
ప్రయోజనం. విల్మ్స్ ట్యూమర్ హిస్టోపాథాలజీ పల్మనరీ మెటాస్టేసెస్ మరియు నియోఅడ్జువాంట్ కెమోథెరపీకి ఊపిరితిత్తుల మెటాస్టేజ్‌ల ప్రతిస్పందనను అంచనా వేస్తుందో లేదో అంచనా వేయడానికి. పద్ధతులు. 16 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న డెబ్బై-తొమ్మిది మంది రోగులు 1988 - 2015లో విల్మ్స్ ట్యూమర్‌తో గుర్తించబడ్డారు. అనుమానిత మెటాస్టేజ్‌లతో నియోఅడ్జువాంట్ కెమోథెరపీకి ముందు మరియు తర్వాత అన్ని థొరాసిక్ CT-చిత్రాలు తిరిగి మూల్యాంకనం చేయబడ్డాయి. కణితి వాల్యూమ్‌లను CT- లేదా MRI- చిత్రాల నుండి కొలుస్తారు (52/79 రోగులలో అందుబాటులో ఉంది). ప్రీ-ట్రీట్‌మెంట్ కట్టింగ్ సూది బయాప్సీలు (CNB) మరియు నెఫ్రెక్టమీ రెండింటి నుండి కణితి నమూనాలు తిరిగి మూల్యాంకనం చేయబడ్డాయి (59/79). ఫలితాలు. 79 (18%) రోగులలో 14 మందిలో పల్మనరీ మెటాస్టేసులు కనుగొనబడ్డాయి. పల్మనరీ మెటాస్టేసెస్‌తో బాధపడుతున్న రోగులలో విల్మ్స్ ట్యూమర్ పరిమాణం ఎక్కువగా ఉంటుంది (903, IQR 807-1215 ml vs. 428, IQR 299-765 ml; p<0.001), మరియు డయాగ్నస్టిక్ CNB (705-509 QR7)లో బ్లాస్టెమల్ కణాల ప్రాబల్యం ఎక్కువగా ఉంటుంది. % vs. 50, IQR 20-80%; p=0.064) పల్మనరీ మెటాస్టేసెస్ లేని వాటితో పోలిస్తే. నెఫ్రెక్టమీ నమూనాల వద్ద, మెటాస్టేసెస్ ఉన్న రోగులలో నెక్రోసిస్ యొక్క నిష్పత్తి ఎక్కువగా ఉంటుంది (95,IQR76-99% vs. 60IQR 20-96%; p=0.026). ఆరు కేసులలో (43%) నియోఅడ్జువాంట్ చికిత్సతో పల్మనరీ మెటాస్టేసెస్ అదృశ్యమయ్యాయి. మెటాస్టేజ్‌ల అదృశ్యం అసలు మూత్రపిండ కణితి పరిమాణం లేదా కణితి తగ్గిపోవడం లేదా చివరి కణితి హిస్టాలజీతో సంబంధం కలిగి ఉండదు. అయినప్పటికీ, రోగనిర్ధారణ సమయంలో బ్లాస్టెమల్ సెల్ కంటెంట్ పెర్సిస్టింగ్ మెటాస్టేసెస్ (85% (IQR 73-94) వర్సెస్ 50% (IQR 30-50), p=0.027) ఉన్న సందర్భాల్లో ఎక్కువగా ఉంటుంది. ముగింపులు. పెద్ద విల్మ్స్ కణితి ఉన్న పిల్లలలో పల్మనరీ మెటాస్టేసెస్ ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి, ప్రత్యేకించి బ్లాస్టెమల్ కణాల నిష్పత్తి ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు. శస్త్రచికిత్సకు ముందు కీమోథెరపీ సమయంలో పల్మనరీ మెటాస్టేసెస్‌లో సగం అదృశ్యమయ్యాయి. రోగనిర్ధారణ వద్ద పెద్ద బ్లాస్టెమల్ సెల్ కంటెంట్ మెటాస్టేసెస్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.