MD రే 1*; TSHV సూర్య, ప్రేమానంద్ ఎన్
నేపథ్యం: నియోఅడ్జువాంట్ కెమోథెరపీ అనేది అధునాతన అండాశయ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులలో ఉపయోగించబడుతుంది, ముందస్తు శస్త్రచికిత్సకు అనుకూలంగా ఉండదు. కీమోథెరపీకి డెస్మోప్లాస్టిక్ ప్రతిస్పందన, కీమోథెరపీకి ద్వితీయ మత్తుమందు చిక్కులు కాకుండా శస్త్రచికిత్స విచ్ఛేదనం పూర్తి చేయడంలో ఇబ్బందిని కలిగిస్తుంది. ఇంటర్వెల్ సైటోరేడక్టివ్ సర్జరీకి సంక్లిష్టతలను మరియు మెరుగైన శస్త్రచికిత్స ఫలితాలను తగ్గించడానికి నైపుణ్యం మరియు ఇంటెన్సివ్ పెరియోపరేటివ్ కేర్ అవసరం. ప్రస్తుత అధ్యయనం సాంకేతికతను వివరిస్తుంది, రచయిత శస్త్రచికిత్స నైపుణ్యం మరియు విరామ అమరికలో సాంకేతికత యొక్క ప్రాముఖ్యతను నొక్కిచెప్పారు మరియు రచయిత 'NACT నిజంగా భారాన్ని తగ్గించగలదా?' అనే ప్రశ్నను లేవనెత్తారు. తృతీయ ఆంకోలాజికల్ రెఫరల్ సెంటర్‌లో తన ఖర్చులతో రచయిత దానిని వివరించారు.
పద్ధతులు: సర్జికల్ ఆంకాలజీ విభాగంలో సంభావ్యంగా నిర్వహించబడే కంప్యూటరైజ్డ్ అండాశయ క్యాన్సర్ డేటాబేస్ యొక్క ఆడిట్ జరిగింది. NACT మరియు 95 ముందస్తు కేసుల తర్వాత 106 CRSలో చేసిన మా శస్త్రచికిత్సా సాంకేతికతతో పాటు ఇంట్రాఆపరేటివ్ మరియు తక్షణ శస్త్రచికిత్స అనంతర ఫలితాలు విశ్లేషించబడ్డాయి. మేము పెరియోపరేటివ్ మరియు సర్వైవల్ ఫలితాల పరంగా కూడా ముందస్తు మరియు విరామ సమూహాల మధ్య పోల్చాము.
ఫలితాలు: అండాశయ క్యాన్సర్ యొక్క 516 కేసులలో జనవరి 2014 నుండి నవంబర్ 2020 వరకు ఆపరేషన్ జరిగింది, అయితే ఈ అధ్యయనంలో, మేము చేరిక ప్రమాణాలను నెరవేర్చిన 201 మంది రోగులను చేర్చాము. 106 మంది రోగులలో పోస్ట్ NACT సైటోరెడక్షన్ నిర్వహించబడింది మరియు 95 కేసులలో ముందస్తు సైటోరేడక్షన్ జరిగింది. నరాల-స్పేరింగ్ హిస్టెరెక్టమీ మరియు నరాల-స్పేరింగ్ రెట్రోపెరిటోనియల్ లింఫ్ నోడ్ డిసెక్షన్ 29.24% (31/106) కేసులలో నిర్వహించబడ్డాయి. ముందస్తు సమూహం 69.47% (66/95)తో పోలిస్తే విరామ సమూహంలో నరాల స్పేరింగ్ శస్త్రచికిత్స తక్కువగా ఉంటుంది. తక్కువ విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియ, ప్రేగు విచ్ఛేదనం రేట్లు, రక్తమార్పిడి రేట్లు, శస్త్రచికిత్స జరిగిన 30 రోజులలోపు తిరిగి చేరే రేటు, ముందస్తు సైటోరేడక్షన్‌తో పోలిస్తే NACT తర్వాత సమూహంలో మెరుగైన ఫలితాలు ఉంటాయి. అయితే ఇది గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు. శస్త్రచికిత్స యొక్క సంపూర్ణత అనేది కీమోథెరపీకి నిరోధక క్లోన్ యొక్క సమస్య మరియు అభివృద్ధి కారణంగా మరింత పునఃస్థితికి కారణమవుతుంది, తద్వారా విరామ సమూహంలో మా అధ్యయనంలో ప్రతిబింబించే మనుగడ రాజీపడుతుంది. (మధ్యస్థ DFS 44 నెలలు వర్సెస్ 38 నెలలు)
ముగింపు: ఇంటర్వెల్ సైటోరేడక్టివ్ సర్జరీ చాలా తేలికగా అనిపిస్తుంది, అయితే ఇది సరైన CRS కోసం దాదాపు ఎల్లప్పుడూ సమస్యతో కూడిన శస్త్రచికిత్స సవాలు. నిజమైన అర్థంలో, మా ఫలితాలు DFS పరంగా ప్రతిబింబించినందున ఇది భారాన్ని తగ్గించదు. తద్వారా, పేలవమైన లేదా అనుభవం లేని శస్త్రచికిత్సా నైపుణ్యాన్ని భర్తీ చేయడానికి NACTని ఆయుధశాలగా ఉపయోగించకూడదు.