అబ్దేలాల్ ఇ*, డెలాహంటీ కె, కెహో ఎమ్, హ్యాకింగ్ డి, డీక్ బి, ఓ'సుల్లివన్ కె, టోటెన్ పి, ఓ'లియరీ ఎ, బారీ ఎ మరియు ఫాగన్ కె
నేపథ్యం: బ్రెయిన్ మెటాస్టాసిస్ (BM) అనేది పెద్దవారిలో అత్యంత సాధారణ ఇంట్రాక్రానియల్ నియోప్లాజమ్. హోల్ బ్రెయిన్ రేడియోథెరపీ (WBRT)తో సహా BM కోసం వివిధ చికిత్సా విధానాలు ఉన్నాయి, ఇవి ప్రధానంగా బహుళ గాయాలు ఉన్న రోగులకు మరియు స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియోథెరపీ (SRS) లేదా శస్త్రచికిత్స (S)కి పనికిరావు. చికిత్స కోసం మెరుగైన రోగి ఎంపిక కోసం మరియు చాలా తక్కువ మనుగడ ఉన్న రోగులను గుర్తించడం కోసం బహుళ ప్రోగ్నోస్టిక్ సూచికలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. మేము మెదడు మెటాస్టాసిస్ ఉన్న రోగుల మనుగడను విశ్లేషించాము మరియు మనుగడ కోసం కొన్ని అంచనా కారకాలను పరిశోధించాము మరియు BM అభివృద్ధి కోసం కొన్ని అంచనా కారకాలను పరిశీలించడానికి BM లేకుండా ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్న రోగుల యొక్క చిన్న ఉపసమితిని మేము అధ్యయనం చేసాము.
మెటీరియల్ మరియు పద్ధతులు: మా సంస్థలో ఒంటరిగా లేదా ఇతర స్థానిక చికిత్సా విధానాలతో (SRS లేదా సర్జరీ) మెదడు మెటాస్టాసిస్ యొక్క రేడియోలాజిక్ డయాగ్నసిస్ ఉన్న రోగుల డేటాను మేము పునరాలోచనలో విశ్లేషించాము, మొత్తం మనుగడ (OS) మరియు ఏదైనా అంచనా నమూనాలను పరిశీలిస్తాము. రోగ నిరూపణ మరియు మెదడు మెటాస్టాసిస్ అభివృద్ధికి సంబంధించిన కారకాలను కనుగొనడానికి మెదడు మెటాస్టాసిస్ లేని ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రోగుల ఉపసమితిని మేము గుర్తించాము.
ఫలితాలు: మా అధ్యయనంలో సగటు మొత్తం మనుగడ 2.7 నెలలు మరియు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ (3.5 నెలలు) కంటే రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు (5.6 నెలలు) ఉత్తమం. మల్టీవియారిట్ విశ్లేషణలో, ఈ క్రింది కారకాలు మనుగడకు ముఖ్యమైన అంచనా కారకాలుగా ఉన్నాయని మేము కనుగొన్నాము; స్థానిక చికిత్సా విధానం (SRS లేదా శస్త్రచికిత్స), ప్రాథమిక రొమ్ము క్యాన్సర్, అధిక రేడియోథెరపీ (RT) మోతాదు (30 Gy), నియంత్రిత ప్రాథమిక, 65 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు, స్త్రీ మరియు 2 వారాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ విరామం BM నిర్ధారణ నుండి ప్రారంభమయ్యే వరకు RT. అసమాన విశ్లేషణలో, మేము మా అధ్యయనం నుండి, వయస్సు> 65 సంవత్సరాలు, స్త్రీ, ధూమపానం, బరువు తగ్గడం, పేలవమైన పనితీరు స్థితి, ప్రదర్శనలో అధునాతన దశ మరియు అడెనోకార్సినోమా సబ్టైప్ వంటివి ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రోగులలో BM యొక్క అధిక సంభావ్యతతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని మేము కనుగొన్నాము. మల్టీవియారిట్ విశ్లేషణలో, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రోగులలో BM అభివృద్ధికి వయస్సు, ధూమపానం మరియు బరువు తగ్గడం మాత్రమే ప్రమాద కారకాలుగా మిగిలి ఉన్నాయి.
ముగింపు: BM కోసం మొత్తం మెదడు రేడియోథెరపీ తర్వాత మనుగడ ఇప్పటికీ పేలవంగా ఉంది. మా ప్రిడిక్టివ్ మోడల్‌లు మరియు ఇతర స్కోరింగ్ సిస్టమ్‌లు చికిత్స నిర్ణయంలో ప్రధాన పాత్ర పోషించగల అతి ముఖ్యమైన అంశాలను గుర్తించడంలో విఫలమయ్యాయి. వ్యాధి భారం తక్కువగా ఉన్నప్పుడు మరియు SRS లేదా విచ్ఛేదనం ఉపయోగించబడినా స్థానిక చికిత్స ప్రభావవంతంగా ఉన్నప్పుడు, ప్రిడిక్టివ్ మోడల్‌లపై దృష్టి సారించే మరిన్ని అధ్యయనాలు చేయడం మరియు లక్షణం లేని రోగులలో BMని అంచనా వేయడానికి నోమోగ్రామ్‌లను అభివృద్ధి చేయడం విలువైనదని మేము భావిస్తున్నాము.