జనరల్ డెంటిస్ట్రీ జర్నల్

??????? ???? ??????? ?? ????????? ???? ??????? ???????? ????? ???? ?????? ?????????????: ?? ???? ?????? ????? ???? ????? ????? ????????

జిమ్మీ కాయస్థ

ఈ అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యం అబ్లేటివ్ ట్యూమర్ రెసెక్షన్ తరువాత అధునాతన దశ IV నోటి పొలుసుల కణ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగుల యొక్క ఫ్రీ-ఫ్లాప్ పునర్నిర్మాణం యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడం. ఈ అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యం తల మరియు మెడ ఆంకోలాజికల్ శస్త్రచికిత్సలో ఏకకాల డబుల్ ఫ్రీ ఫ్లాప్‌ల ఉపయోగం యొక్క పునర్నిర్మాణ సూచనలను వివరించడం. ఉచిత ఫ్లాప్ పునర్నిర్మాణంతో ట్యూమర్ అబ్లేషన్ ద్వారా చికిత్స పొందిన రోగలక్షణ దశ IV OSCC రోగులతో (సుదూర మెటాస్టాసిస్ లేకుండా) 76 మంది రోగుల యొక్క పునరుద్ధరణ బృందంపై ఈ అధ్యయనం ఆధారపడింది. 76 మంది రోగులలో, 49 (గ్రూప్ 1, టెస్ట్) మైక్రోవాస్కులర్ కణజాల బదిలీతో శస్త్రచికిత్స పునర్నిర్మాణానికి లోనయ్యారు మరియు 27 (గ్రూప్ 2, కంట్రోల్)లో స్థానిక లేదా ప్రాంతీయ ఫ్లాప్‌లు మాత్రమే ఉపయోగించబడ్డాయి. ఫిబులా ఆస్టియో-కటానియస్ ఫ్రీ ఫ్లాప్ 18 కేసులలో ముంజేయి ఫ్రీ ఫ్లాప్‌తో అనుబంధంగా ఉపయోగించబడింది, 7 కేసులలో ఫైబులా ఒస్సియస్-ముంజేయి, 1 కేసులో ఫైబులా ఓసియస్-రెక్టస్ అబ్డోమినిస్, 1 కేసులో ఇలియాక్ క్రెస్ట్-ముంజేయి. అన్ని సందర్భాల్లో ఇంట్రా-ఓరల్ పునర్నిర్మాణం కోసం ముంజేయి ఫ్రీ ఫ్లాప్ ఉపయోగించబడింది. మేము ఈ రెండు సమూహాల మధ్య రోగి మనుగడ మరియు క్యాన్సర్ పునరావృత రేట్లు పోల్చాము. గ్రూప్ 1లో ప్రతికూలంగా అంచనా వేసిన రోగ నిరూపణ ఉన్నప్పటికీ, సానుకూల మార్జిన్ రేటు (గ్రూప్ 1లో 12.2% మరియు గ్రూప్ 2లో 21.5%, P = 0.112) మరియు క్యాన్సర్ పునరావృత రేటు (గ్రూప్ 1లో 26.6% మరియు గ్రూప్ 2లో 28.3%; P = 0.671 ) రెండు సమూహాల మధ్య గణనీయంగా తేడా లేదు. తదుపరి వ్యవధి ముగింపులో, మైక్రోవాస్కులర్ పునర్నిర్మాణం మరియు నియంత్రణ సమూహంలో వరుసగా 23 (47%) మరియు 33 (67.3%) రోగులు నోటి పొలుసుల కణ క్యాన్సర్‌తో మరణించారు. ఫ్రీ-ఫ్లాప్ సమూహంలో, సగటు మరియు మధ్యస్థ మనుగడ సమయం 54 నెలలు. లోకోరీజినల్ ఫ్లాప్ సమూహంలో, సగటు మరియు మధ్యస్థ మనుగడ సమయం వరుసగా 51 నెలలు. ఫ్రీ-ఫ్లాప్ మరియు స్థానిక ఫ్లాప్ గ్రూపుల మధ్య మనుగడ సమయంలో ఎటువంటి తేడా కనిపించలేదు (P = .2). ఉచిత-ఫ్లాప్ సమూహంలో సంక్షిప్త మనుగడతో సానుకూల శస్త్రచికిత్సా మార్జిన్లు గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని మరియు పునర్నిర్మాణ సమూహాలలో పునరావృతం ముఖ్యమైనదని యూనివేరిట్ కప్లాన్-మీర్ విశ్లేషణ వెల్లడించింది. మల్టీవియారిట్ కాక్స్ రిగ్రెషన్ విశ్లేషణలో, విచ్ఛేదనం మార్జిన్ (P = .05) మరియు కణితి పునరావృత స్థితి (P <.0004) మనుగడతో ముఖ్యమైన సంబంధాన్ని చూపించాయి. నోటి క్యాన్సర్ విచ్ఛేదనం తర్వాత శస్త్రచికిత్స ద్వారా సృష్టించబడిన లోపాల యొక్క ఫ్రీ-ఫ్లాప్ పునర్నిర్మాణం కలిగిన రోగులు మెరుగైన 5 సంవత్సరాల మనుగడ వైపు ధోరణిని చూపించారు. ఏకకాలంలో ఉచిత ఫ్లాప్ పునర్నిర్మాణం, భారీ ఓరో-మాండిబ్యులర్ లోపాలలో, కొంతమంది ఎంపిక చేసిన రోగులలో ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది, సంతృప్తికరమైన సౌందర్య మరియు క్రియాత్మక ఫలితాలను సాధించడానికి మంచి ఎంపిక.