వెర్జోలా ఎజియో
ప్రొటీన్-ఎనర్జీ వేస్టింగ్ (PEW) అనేది దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి (CKD) యొక్క సాధారణ సమస్య మరియు హృదయ సంబంధ వ్యాధుల నుండి మరణించే ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంటుంది. చిన్న మూత్రపిండ బలహీనత కూడా పేద కార్డియోవాస్కులర్ రోగనిర్ధారణ యొక్క స్వతంత్ర అంచనా అయినప్పటికీ, PEW డయాలసిస్కు ముందు లేదా సమయంలో తర్వాతి దశలో వైద్యపరంగా వ్యక్తమవుతుంది. కండరాల ప్రోటీన్ మరియు కొవ్వు నష్టం ప్రోటీన్ క్షీణతను ప్రేరేపించే మరియు/లేదా ప్రోటీన్ సంశ్లేషణను తగ్గించే వివిధ అసాధారణతల వలన సంభవిస్తుంది. ఈ అసాధారణతలు ఎల్లప్పుడూ అనోరెక్సియాతో ముడిపడి ఉండవు, కానీ అవి ప్రోటీన్ క్షీణతను ప్రేరేపించే మరియు/లేదా ప్రోటీన్ సంశ్లేషణను తగ్గించే అనేక అసాధారణతలతో ముడిపడి ఉంటాయి. ఇంకా, ప్రయోగాత్మక CKD నుండి వచ్చిన డేటా, యురేమియా అస్థిపంజర కండర మూలకణాల పునరుత్పత్తి సామర్థ్యాన్ని ఎంపిక చేసి నిరోధిస్తుంది. ఎండోథెలియల్ డ్యామేజ్, ఇన్ఫ్లమేషన్, అసిడోసిస్, ఇన్సులిన్ సిగ్నలింగ్ మార్పులు మరియు అనోరెక్సియా యొక్క క్రియాశీలతతో పాటుగా CKD సమయంలో మూత్రపిండాల విసర్జన మరియు జీవక్రియ పనితీరు కోల్పోవడం జరుగుతుంది, ఇవన్నీ నికర ప్రోటీన్ క్యాటాబోలిజం మరియు PEW సిండ్రోమ్ను ఆర్కెస్ట్రేట్ చేస్తాయని నమ్ముతారు.