మార్క్ మారినో
నియోఅడ్జువాంట్ కెమోథెరపీని వివిధ రకాల ఘన కణితుల చికిత్సలో మామూలుగా ఉపయోగిస్తున్నప్పటికీ, స్థానికంగా అభివృద్ధి చెందిన పెద్దప్రేగు కాన్సర్ చికిత్సలో ఇది ఇంకా అవగాహన పొందలేదు. సూక్ష్మ-మెటాస్టాటిక్ వ్యాధికి ముందస్తు చికిత్స, స్థానిక వ్యాధి భారాన్ని తగ్గించే సామర్థ్యం, మరింత ప్రభావవంతమైన విచ్ఛేదనలకు దారితీసే సామర్థ్యం మరియు మెరుగైన చికిత్స సహనం ఇతర వ్యాధి స్థానాల నుండి ఈ సాంకేతికత యొక్క అన్ని ప్రయోజనాలు. పెద్ద, యాదృచ్ఛిక క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఖచ్చితమైన స్టేజింగ్ మరియు దైహిక చికిత్స యొక్క సురక్షిత నిర్వహణ కోసం విధానాలను పరిశీలిస్తున్నాయి, అయితే అందుబాటులో ఉన్న డేటా తగినంతగా పరిణతి చెందలేదు లేదా ప్రామాణిక అభ్యాసంలోకి స్వీకరించడానికి ఒప్పించే వాదనను ప్రదర్శించలేదు, తదుపరి పరిశోధన అవసరం. శస్త్రచికిత్సా విచ్ఛేదం సాధారణంగా ప్రారంభ దశ పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించబడుతున్నప్పటికీ, రోగులందరూ దీర్ఘకాలిక ఉపశమనాన్ని సాధించలేరు. ఆక్సాలిప్లాటిన్‌తో లేదా లేకుండా ఫ్లూరోపైరిమిడిన్‌తో కూడిన సహాయక కీమోథెరపీ తరచుగా నివారణ రేటును మెరుగుపరచడానికి ఉపయోగిస్తారు, అయితే నియోఅడ్జువాంట్ పరిస్థితిలో దాని ప్రభావం తెలియదు. శస్త్రచికిత్సకు ముందు కీమోథెరపీ వివిధ జీర్ణశయాంతర క్యాన్సర్లలో సురక్షితంగా మరియు ప్రభావవంతంగా ఉన్నట్లు చూపబడింది, అయితే ఇప్పుడు అనేకం జరుగుతున్నప్పటికీ, పెద్ద, భావి రాండమైజ్డ్ ట్రయల్స్ నుండి సాక్ష్యాల కొరత ఉంది. స్థానికంగా అభివృద్ధి చెందిన పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్‌లో కీమోథెరపీ ఉపయోగానికి సంబంధించిన సైద్ధాంతిక నష్టాలు మరియు ప్రయోజనాలు, లాజిస్టికల్ సవాళ్లు మరియు అందుబాటులో ఉన్న భద్రత మరియు సమర్థత సాక్ష్యం ఈ అధ్యయనంలో చర్చించబడతాయి.